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      价值72万元袭击者或携带手雷□新华社记者周婷玉廖君鲍晓菁国办最近发布深化医改2013年主要工作安排时明确:选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。目前跨省就医只能回原地报销,不仅要垫钱,且?#20013;?#32321;琐,还常常因各种原因报销不了,导致众多流动人口有“保”?#36873;?#25253;”。跨省就医直报“卡”了多少人?“卡”在哪?“新华视点”记者近日就此进行了深入采访。有关专家表示,异地医保不解决会损害真正有需求患者的就医权益,还会制约市场经济下的人才流动,对经济发展?#19981;?#20135;生负面影响。报销难退休老人被迫“空巢”农民工“攒病?#34987;?#23478;户口在江苏的李大爷随儿子住在?#26412;?#22240;病每天要去门诊做腹膜透析,每月花费7000元,医保仅报销20%。“这还是就诊医院开恩给开了住院发?#20445;?#38376;诊一分不报。”李大爷的儿媳小梅说,“每次都是攒够一定数把单?#33729;?#22238;去请亲戚代报,什么时候能拿到钱没谱,还可能因盖章不全单据不够而泡汤。”随着独生?#20248;?#19968;代的成长,?#25913;?#38543;迁?#20248;?#30340;越来越多,异地医保报销成为他们的最大难题,有的不得不放弃报销权益,有的则因为经济负担而被迫在家“空巢”。一个转诊单要盖五六个章、在规定时间内报销、看病单据来回核……“报销一?#38395;?#26029;腿”的经历还困扰着在外务工人员。?#19981;?#20845;安市金寨县农民杨?#24120;?#22312;外打工查出胆?#21307;?#30707;,他忍痛干活?#29238;?#26376;,直到年底才回?#26131;?#38498;动手术。“一进医院,没个好?#30422;?#20986;不来,回家还报不了多少,有病就扛到回家再看。”他说。?#19981;?#23731;西县人民医院负责人告诉记者,每年过年和农忙时节,当地县乡医院都住满了病人。春节期间的手术量会比平时激增两到三成。数据显示,目前我国共有2.3亿流动人口,其中跨省流动人口占比达67.2%。他们虽然有医保,?#26149;?#38590;享受实惠。《医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》提出:“建立异地就医结算机制,2015年全面实现统筹区域内和省内医?#21697;?#29992;异地即时结算,初步实现跨省医?#21697;?#29992;异地即时结算。”目前,各地省内即时结算进展明显,如89%的新农合统筹地区实现了省内异地就医即时结报。而跨省就医报销?#20004;?#27809;有大范围突破。联网困难在技术还是“卡”在利益跨省就医直报“卡”在哪里?卫生计生委基层卫生司相关负责人表示,从新农合角度?#27492;担?#20449;息化建设滞后、省级结算中心没有建立,这是推进跨省报销的主要?#35759;取!?#30446;前地方探索都只是区域间的合作,而且是逐个医院与逐个统筹地区‘多对多\’地签订协议,推进速度快不起来。”?#19981;?#30465;卫生厅工作人员说。各省之间医院收费水平不一、诊疗项目不一、报销药品目录不一,导致核查、控费难,这也是跨省报销难的原因。“跨省报销难在联网,但并不难在联网技术,而是难在政策和决心,最关键的是政府如何解决其中的利益冲突问题。”有关专家直言,实行异地就医直报,从政府角度?#27492;担?#26377;点“花钱买亏?#20445;?#19981;仅信息系统的建设需要投入不小的财力,而且还会导致医疗资金外流,这使得很多地方?#27982;?#26377;动力去推进这一政策。为便于农民工就医报销,?#19981;?#30465;一些县与长三角地区一些城市的医院合作开展了新农合“即时结报”。省卫生厅工作人员说,一条“两点单线”的网络系统建设成本和每年的维护费用都在10万元左右。中国人民大学社会保障研究中心副教授韩克庆认为,参保?#29992;?#22312;本地看病,钱是从左兜到右?#25285;?#32780;跨省就医则是“把钱放别人兜里”。我国医保制度的属地化管理,很容易形成地方利益保护。百姓问何时?#32422;?#25165;能享受跨省直报国家“试点跨省就医直报”的消息一出,引起网友广泛关注。他们的留言中流露出既喜又忧的纠结:何时?#32422;?#25165;能享受跨省直报?受访专家普遍认为,随着人口流动加剧,跨省就医量也越来越大,这成为一个难?#38498;?#30053;的民生需求。而实现异地就医直报的前提是提高医保统筹层次。同时要建立全国联网的医疗信息?#25945;ǎ?#35753;医保部门能够跨省调阅诊疗信息。卫生计生委2011年已开始探索建设国家新农合信息?#25945;ǎ?#30446;前已经实现与?#26412;?#20869;蒙古等9个省级?#25945;?#20197;及?#26412;?#21327;和医院、中国医科院肿瘤医院等部分大型医?#33529;?#26500;的互联互通。中国医学科学院医学信息研究所所长代涛说,这一?#25945;?#24050;初步实现费用核查功能,为跨省报销奠定基础。同时,受访专家?#22266;?#37266;,推进异地就医直报,还要防止大量患者流向大城市大医院,这不仅会加剧看病难,而且可能引发基层医保基金风险。“既要?#31181;苹?#32773;无序流向大医院,又要保障真正需要到大医院的大病、疑?#24033;?#24739;者的就医权益,推进异地报销还需配套建立分级转诊制度。”代涛指出,当前为引导患者在基层就医,医保报销政策“一刀?#23567;保?#22823;医院报销少,基层报销多,这对大病患者不公平。报销比例应该与转诊结合起来,遵循分级转诊的患者报销比例高,直接去大医院就医的患者报销比例应降低。(据新华社?#26412;?月20日电)新闻推荐?#22368;?#21542;认已暂停对埃及援助新华社华盛顿8月20日电(记者孙浩王丰丰)美国?#22368;?#21457;言人乔希·欧内?#22266;?0日否认了美国?#25945;?#26377;关奥巴马政府已暂停对埃及援助的报道,称?#22368;?#22269;家安全团队仍在对此进行重新评估。欧内?#22266;?#22312;例行吹风..国?#39318;?#32852;: 莱赫维亚可能爆冷

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